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风心病瓣膜置换术

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  风心病瓣膜置换术,风心病也称为心脏瓣膜病,主要的治疗方式是药物治疗和手术治疗,一般的药物治疗对风心病可以起到改善的作用,但是无法改变已经受损的瓣膜结构,手术治疗是根据瓣膜受损的程度和性质采取瓣膜修复术或是瓣膜置换术,来缓解患者的症状表现。

风心病瓣膜置换术

  人工心脏瓣膜的种类

  机械瓣膜:由人造材料制成,通常为钛、石墨基质以及热解碳,有两种基本结构类型:单叶瓣膜和双叶瓣膜两种,通俗的讲,瓣膜在体内相当于大门的作用,我们把这个圆形的人工瓣膜看似一个“门框”,门框里边只安装一扇门的就是“单叶瓣”,门框里边安装两扇门的就是“双叶瓣”。植入双叶瓣膜会使血流更通畅,并且其耐久性更好,是目前主流的瓣膜类型。

  生物瓣膜:取自动物身上的材料,通常取牛或马的心包或猪瓣膜,经人工加工制作而成。其特点是更接近人体生理瓣膜的特性。

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  人工机械瓣膜具有良好的耐久性,但植入者需要长期接受抗凝治疗,以避免瓣膜周边血栓的形成和血栓栓塞等并发症的发生。优点是耐久性好,机械瓣膜同一型号下有大小不等的尺寸,覆盖范围广,可为一些体表面积小的患者提供小口径的瓣膜。缺点是血液与瓣膜材料接触时,受人工瓣膜材质、结构、血液循环通畅性等因素的影响,有可能会发生人工瓣膜血栓,造成血流受阻。因此,植入机械瓣膜后患者需要终生接受抗凝治疗,心脏瓣膜病的治疗药物长期服用会有一定的副作用,在怀孕、接受其他手术时会增加出血的风险。

  多数患者植入机械瓣膜后,能够听到瓣膜开闭时规律而柔和的声响,如果人工瓣膜声响过高,则会影响到您的生活质量。

  而生物瓣膜与机械瓣膜相比,形成血栓的几率很少,但耐久性相对差,一般在植入生物瓣膜的15-20年,有些患者可能面临二次手术。优点是模拟人体生理瓣膜的特性,具有瓣膜柔韧、开闭灵活的特点,置换后无声响,血栓发生率低,最大的优点是无须终身接受抗凝治疗;缺点是像人体其他器官一样,生物瓣膜也会老化、磨损,瓣膜损坏后需重新置换。然而这是一个缓慢渐进的过程,患者仍有机会再次回到医院接受治疗。

  风心病瓣膜置换术,其实无论更换哪种瓣膜,对患者来说都是具有一定的风险性。机械瓣膜植入后需终生服用抗凝药物,若长期居住的环境没有便利的就医条件,难以做到及时和随时复诊,这将阻碍您选择机械瓣膜而生物瓣使用的年限比较短,二次手术的几率比较大,因此患者要谨慎选择。

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蒋建军

蒋建军 执业医师;

擅长:冠心病、 心肌病、 心绞痛

荣誉历程:北京市医疗界顶尖人才、心脏病 研究治疗学术奖

个人简介:1993年毕业于北京中医药大学中医专业

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